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世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在于应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学——人类医学。 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述余部著作，现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、《希波克拉底文集》研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的发展影响深远。 西方医学科学着重的人体各个器官和各个系统的生物物理和生物医学的病因分析和相关定量数据。而中医学看中的是经络，气血与身体素养的相关联系，虽然有浩瀚的经验积累，但缺乏严格的定量分析。中西医学对生物能量的流动和作用机制虽然也有过探讨，但有两点是肯定的。1，缺乏能量与病因形成关联的定量分析。2，讨论的应该全部隶属于物质能量，比如血液，比如呼吸，比如肌肉的能量！ 对于非物质能量的理解，主要关系到神经系统的研究。有几个科室与非物质研究的关系比较密切。比如神经科，心内科，内分泌科。犹以弗若伊德的精神分析最为有名。在这里我们讲重点介绍弗若伊德。 大名鼎鼎的弗洛伊德应该是这一行业的标杆。生命科学的内容是如此丰富多彩，人类的能力又是如此的低劣。许多疑难杂症无法解决。精神异常的矫治和康复是其中较为让人头疼的问题。因为目前为止，精神疾病的治愈或康复率实在是低得可怜。大部分患者的生活质量令人堪忧，他们的亲人朋友是受牵连因而受迫害最多的人群。和其他身体的残缺不同，他们是最令人心痛和无奈的。 去年我就遇到过这样的案例。 那天我正在上课，忽然看到窗外有晃动的身影。好像在朝教师里张望。是督导？还是其他什么的？我感到有点纳闷。在课间休息的时候，我走出教室想探个究竟。一个人影迅速在拐弯处消失。但我看清了她的背影。一身黑色的蕾丝带一顶法式小帽，窈窕的身姿，好靓丽的女人！大概连续有三到四次的这样的情形。我猜到她的出现，一定与我们班级的某一个学生有关。说个笑话，我早已结婚，又不起眼，不可能是我的桃花运把！几天后，谜底揭晓！她居然真的是来找我的。不过大家不要想歪了，她是为她的儿子来找我的。那天晚上我在教师休息室值班，没什么人来找我答疑，我正打算浏览一下电脑时，一个美丽时尚的女人走进来了。我的第六感迅速做出来判断：就是那个幽灵似的女人。我招呼道：“你是。。。”“你是倪老师吧！我是魏星的妈妈！”她已走进我近旁，我示意在我边上的椅子坐下！“你好，有啥事，尽管说。”的确是一个美女，40不到的光景。只是从她眼角初露的鱼尾纹以及带有少许的黛青色看到了一个中年妇女的辛劳。我是一个唯美主义者，这种美丽的残缺让我少许有点遗憾。 紧接着一段话让我大吃一惊。“魏星得了忧郁症，休学过一年。现在恢复了差不多了，倪老师你多指点指点他！”“奥”我叹了一口气。“没事，我一定尽力！这种孩子需要关怀，也不能太急。对的，我还不知道哪位是魏星呢？””坐在最后靠窗的，胖胖的就是。”“啊，我有印象！一个胖胖的小孩，不言苟笑。以后让他坐到前排来吧！”“我看难的，他太内向了！”女人此时露出一丝苦笑，我居然发现她优雅的神情透出一股哀伤。“你不上班了？”“那咋办呢？只能陪读！”后来，陆续和这位母亲有过几次交流，我一方面为她惋惜，一方面又为这样感人的母亲的行为激动。我的确是矛盾的。这位母亲原来是浙江舞蹈团的首席，本来应该是绽放的年代，也是我等崇拜的偶像。却因为小孩而放弃了所有的光环，甘心陪读！现就借居住在学校对面的城中村。有时靠辅导小孩舞蹈糊口，因为她无法全力投入教学，所以先前的积蓄花了差不多了。“这是命，我必须这样做的。我的儿子能够做到什么程度，我不抱奢望，但我尽力！”虽然她依然保持着她多年训练而来的优雅，但这两年的艰辛已经写到她的略带疲乏的眼神上了。当我偶尔一次向她道别的时候居然感到她的手有点粗糙，我的心里一阵抽搐。我决定帮他和她！在我悉心指导下，那小孩居然通过了物理考试。你知道这意味什么吗？大物在同学心目中属魔鬼课程，每年有多少正常人被拦在这道关口，这小孩居然通过了！她们为此要感谢我，我其它都不想要，结果收下了她从老家绍兴带来的梅干菜和米酒。我要重温鲁迅故里的乡情。这件事让我想起另两件事。 一件事离开现在较远。如果不是今天提到，我差一点都忘却了。我曾经说过，我小时曾经跟奶奶在青龙港呆过一段时间。村中有一个疯子，据说原本是一个海中的高材生，不知咋的，因为失恋，居然发病，突然砍人，把她自己亲妈都砍伤了。但母亲不舍得那个儿子，医院，冒着生命危险，整天守着那个疯子，50不到的人活生生像60多岁的老太。身上被整的青一块，紫一块的。真让人可怜。我那时不懂事，也不知道害怕，有时我会到他住处，跟着他，以学他动作取乐。我发现一个秘密，其实他并不是什么都不知道。有时还会悄悄教我天文地理了。北斗七星第一次就是他告诉我的。他虽然是武疯子，其实他不会打小孩。至少我是这样认为的，我不知道是何道理！当他母亲去世时，我注意到他是哭非哭，是笑非笑的神态，我差点笑出来，被我奶奶止住。后来据说被送往养老院，没过多久就归西了。母亲是最伟大的！秦怡就是这样一位无私的母亲。上面两位也是，她们的共同特点，就是养了一个失智的儿子。 另一件事，我忘不了。因为我所要讲的事件的主人公一度是我青少年时代的偶像。庙明清，山东南下干部的后代。小学和中学时期，一直是班干部和年级干部，并曾一度成为红卫兵团的委员。那是一个什么概念，现在的00后不知道。我们一个年级16个班，，三个年级，每个班级50多人，学生总数逾多人。他可是不小的官！他写的一手好文章，字写的更好，我中学时期，没买过字帖，练字都是按照他的字临帖，现在的字也不差。其他各门功课也独占鳌头。他是我的偶像，又是我无法实现第一名的障碍。说真的，既生亮，何生瑜？我有时居然有这样的妒忌心理。可是3年级学农后，他居然得了精神病！当时的说法很多。有一种说法可能性较大。就是几个坏学生联合害他，在他的饭盒里拉屎。甚至牵连到我，说我讲他的坏话，让他受了刺激。天晓得，我一个老实人，甚至有点傻的人，怎么可能这样做呢？几十年后同学重聚的时候重新提起庙，都有点伤感，几个皮大王虽然没承认那件事，却都表示了深深的歉意。据称他后来去了路政部门，但40不到就退了，当他双亲均亡后，就由政府出面被送进养老院了。真的为他惋惜，这样一位才子！过几天我和另一位同学会去看看他！过去的事无法复原了。但我有一个很简单的推断。就是他应该有这方面的遗传史。没这方面的遗传基因，是很难因为刺激而发展成精神病的。 究竟有多少家庭受精神疾病的牵连？有多少这样的病人，公开的或是潜伏的？我觉得一定是一个相当大的数字。他们带来的潜在的危险时刻在威胁着我们正常的社会秩序。我们必须严肃对待这件事。精神疾病的分类是非常繁复的。可以简单，也可以非常复杂，分的非常细致。各种分类方法各有利弊！诊断当然是最重要的。其次预防，筛选，整治，监督，管理等等，每一个环节都非常重要。我们理工大学对面就是一个精神病院。想想也蛮可怕，如果那些人不受约束，暴动了咋办？会不会对理工大学生不利？这真的很难说，虽然是小概率问题。 小时候我当然完全不懂，我把所有愚笨的人统称为一类，甚至一度自诩为低能世界的领袖。因为我自卑过，我觉得自己笨！但我又不甘心，所以才产生过如此荒唐的想法。 虽然我们传统的国学也对精神疾病做过分析，尤其是几大家佛教，道教和儒教均有大量研究心得。中医学则是有更多的实证案例可查。应用国学结合中国医学，也曾挽救过不少精神病患者。但中医学先天的不足（科学性和定量性不够）阻碍了它在治疗精神疾病的有效性。个人以为弗洛伊德的理论和实践是更有利于精神疾病的研究和治愈。下面我们来谈谈弗洛伊德。百度上是这样介绍弗洛伊德的。 西格蒙德·弗洛伊德原名西格斯蒙德·弗洛伊德 （SigismundFreud）。年5月6日出生于奥匈帝国的摩拉维亚省弗赖堡镇（Freiberg，现Príbor，即捷克共和国的普日博尔市）的一个犹太家庭。弗洛伊德的启蒙教育是由父母在家实施的。在年，也就是9岁时——比正常的入学年龄早了一年——进入著名的利奥波德地区实科中学（初高中一贯制）读书。在这段时期，弗洛伊德学习了大量的从古希腊到古罗马古典文学，还学习了拉丁语、希腊语、法语和英语；他还自学了西班牙语和意大利语。在高中时，他受一位朋友的影响，想将来成为一名律师。年秋，弗洛伊德进入维也纳大学学医学专业。在这里，他把名字从西格斯蒙德改为了西格蒙德。在这一阶段，他受到了达尔文进化论思想的影响。他还认真阅读了费尔巴哈的著作，还听了布伦塔诺的课程。从大学第三年开始，他开始到恩斯特·布吕克的生理实验室学习生理学。年他被军方征召从事了一年的医疗服务工作。年他获得医学博士学位，从学校毕业。毕业后，弗洛伊德在布吕克的实验室工作了一年。年6月和玛莎·伯奈斯订婚。在布吕克的建议下，离开生理实验室。年7医院工作，先任外科医生，后任内科实习医生。年5月转到精神病治疗所任副医师。年春天，弗洛伊德被任命为维也纳大学医学院神经病理学讲师。年8月，在布吕克教授推荐下获得一笔为数可观的留学奖学金，医院（Salpêtrière）跟沙可学习。年2月他返回维也纳。年春，由于经济原因，他开始以神经病医师的身份私人开业行医。9月，弗洛伊德和未婚妻结婚。婚后他们育有三男三女。 在巴黎跟随沙可学习期间，弗洛伊德被沙可的思想所鼓舞。在这一时期他从一个神经学家转变为一名精神病理学家，从对躯体的研究转向对心理的研究。弗洛伊德对精神分析的兴趣是在年与约瑟夫·布洛伊尔合作期间开始产生的。布洛伊尔是一位非常杰出的医生，不但帮助弗洛伊德排忧解难，而且还使弗洛伊德学会用新方法治疗癔病。年11月他已经从布洛伊尔的病人安娜·欧的案例了解到催眠及宣泄疗法（布洛伊尔称为“谈话疗法”）的效果。从巴黎回到维也纳以后，他进一步考虑同布洛伊尔一起研究安娜·欧的病例。这时候，弗洛伊德已从沙可那里学到有关治疗歇斯底里症的方法。他在接受布洛伊尔的研究成果的基础上，进一步深入地探索其中隐含的问题，终于了解了催眠疗法的使用范围及其与人内在精神状态的关系。为了使催眠术更臻完善，年夏，弗洛伊德到法国南锡向伯恩海姆学习。他还说服一个女病人跟他一起到南锡去接受催眠治疗。就在治疗这位病人的过程中，弗洛伊德同法国医生本汉的讨论得出了一个重要的结果，即认为催眠疗法的作用是有限的，另外他发现并非所有的患者都能接受催眠，最后弗洛伊德放弃了催眠术而转向自由联想。 年，弗洛伊德与布洛伊尔将共同研究歇斯底里病症的成果写成《歇斯底里症研究》一书。这本书的出版为弗洛伊德精神分析学的创立奠定了理论基础。在研究歇斯底里症的过程中，弗洛伊德在医学史和心理学史上第一次使用了“精神分析学”这个概念。年，在父亲去世后的一年，弗洛伊德开始了他的自我分析。进行自我分析的主要方法是分析自己的梦。在进行了两年的自我分析后，他认为心理障碍是由于性紧张累积而引起的。他把分析的结论写成了《梦的解析》一书并于年出版（出版日期写的是年）。该书后来被许多人推崇为弗洛伊德最伟大的著作。然而这本书也遭到大量批评。在其一生余下的时间里，弗洛伊德一直坚持自我分析，每天工作的最后半小时被用于自我分析。随着《梦的解析》一书的出版，精神分析运动逐渐发展起来。这时在弗洛伊德周围聚集了一批年轻的学者，成立了“星期三心理研究小组”，或称维也纳精神分析小组，年发展成立心理分析协会。当时参加的人后来都变成了杰出的精神分析学家，包括阿德勒、兰克、费登、和荣格。 年出版的《日常生活中的心理病理学》探讨了种种生活中常见失误的心理作用，比如遗忘、失言、笔误、错放东西等。弗洛伊德在书中作出的结论，如今已被人们广泛接受。年，他发表了三本重要的著作。一本篇幅较长，一般称为《多拉的分析》，弗洛伊德在书中详尽的阐述了如何通过分析梦境以揭示并治疗神经症的种种症状；另一本是《玩笑及其与无意识的关系》，他在这本书中研究了无意识动机能够间接表现出来的许多方式。最后一本就是最有争议的《性学三论》，书中他表达了关于婴儿期性欲以及其与性倒错和神经症之间关系的观点。这本书的观点招来很多对弗洛伊德的嘲讽。年，受美国克拉克大学校长霍尔的邀请，弗洛伊德及其弟子参加了该校20周年校庆，弗洛伊德本人也被授予名誉博士学位，并与美国心理学届名人威廉·詹姆斯、铁钦纳、卡特尔等人会晤，这标志了精神分析理论终于赢得国际上的承认。 我个人以为弗洛伊德的成功在于他的科学和创新的理念。心病心医。精神状态的混乱，必须由组成这种精神元素的介质（硬件）和意识流（软件）共同承担。要对症下药，不同类型的精神病，甚至同类型不同阶段的患者，均需要用不同的治疗手段。我先来谈谈精神疾病的类型以及相对应的生成机制。百度搜索的结果如下：“精神病的分类很多 目前我国把精神疾病习惯分为13种 1脑器质性精神障碍.如脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致. 2躯体疾病伴发的精神障碍.如心、肺、肝、肾发生疾病 导致脑供血、供氧不足或代谢产物堆积 或水与电解质平衡紊乱 从而继发脑功能紊乱. 3酒依赖或酒精中毒性精神障碍由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍 或在突然停饮后急剧发作. 4鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍. 5中毒性精神障碍某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体 引起急性或慢性中毒后 造成精神障碍. 6精神分裂症常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等病程迁延不愈. 7偏执型精神病. 8情感障碍. 9心因性精神障碍由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。 10与文化相关的精神障碍常见症状有恐缩症即害怕 身体某一部分缩进身体而死亡由气功走火入魔 所致精神障碍由迷信巫术相关的精神障碍。 11人格障碍. 12性心理障碍指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常 常见症有窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。 13精神发育迟滞童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。” 从我的说法，我认为精神疾病的根源，可以分成本源性的和外源性的。本源性指先天的因素造成的精神障碍，而外源性指的是由脑外伤以及其他疾病或刺激导致的精神障碍。最新的医学研究表明，除了极少数脑外伤病人，大部分精神疾病患者的DNA配列和神经系统的结构有与众不同的特质。因此可以认为精神疾病具有较强的遗传特征。有些隐形的遗传有可能一辈子不会爆发，就如同某一些传染病人，携带某种病毒，但也许一辈子不会发出来。由于精神疾病使病人的意识和理智完全或部分消失，病者不但无法正常工作，而且会对社会或家庭造成很大的破坏，因此被认为是所有残疾中最可怕的一种。在古代，人们喜欢将精神疾病归因于神鬼怪力，因此古代的精神疾病治疗方法不外乎跳大神，溺水，或者直接对患者实施死刑，用石头砸死、在火柱上烧死、溺死等。个人认为在跳大神的时候，对患者造成了睡眠剥夺，这可能误打误撞能治疗好一些伴有精神病性症状的抑郁，私以为，早期的迷信活动可以归为奇葩的精神疾病治疗方法。 此外，古代也有治疗精神疾病的药物，比如中医中的朱砂、雄黄、犀牛角等，这三味药材是安宫牛黄丸的主要成分，医院都在用，确实在临床上也被观察到有一定镇静和改善情绪的功效，但具体机制是什么并不清楚。在二十世纪初，西方医学精神病学诞生，随之而来的精神疾病治疗方法除了相关药物以外，还包括了电休克治疗、脑叶切除治疗。 首先来介绍电休克治疗（electricshocktherapy，ECT），它是一种使用适量的电流刺激中枢神经系统，造成大脑皮质的电活动同步化，引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作，以达到治疗精神疾病症状目的的治疗方法。后来，为了预防抽搐带来的并发症（如骨折、唇口舌的咬伤以及心脏和呼吸系统的问题），发明了在通电治疗之前，先作静脉麻醉并注射适量肌松剂的方法，使得电疗时无明显抽搐发作，也就是目前我们广泛使用的改良电休克治疗（modifiedelectronicshocktherapy，MECT）。在发明电休克之前，就有人采用给躁狂患者大剂量肌注樟脑油使之产生抽搐而获得较好疗效的方法，但采用同样的方法治疗抑郁，效果欠佳。此后还有学者尝试采用次戊基四唑、三氮唑一五六、印防己毒素、氯化物等药物使患者产生抽搐而达到治疗的目的。此外，还有采用光刺激使患者产生抽搐的治疗方法，但后来这些方法都因为被证实无效或者有严重副作用被淘汰了。除此以外还有胰岛素昏迷治疗方法。我们看到，从古到今所有的方法均采取了破坏性的干预治疗，治疗过程很痛苦，并且具有很多付作用。这说明人类对精神疾病的病因和治疗的无能为力。但目前已有很大进步，比如轻度的幻觉和轻度已经有比较成熟的治疗方案，一种是弗洛伊德倡导下的心理干预法，另一种是叫深度脑部刺激（DeepBrainStimulation），用于治疗对药物治疗和心理治疗都无效的难治性抑郁患者。 到了这一段，我才真正谈到我的想法！我前面已经说过，我们要量化精神能量，依据的是相对论的质能关系，但有一系列问题还没有解决，也可以说到目前为止只是一种猜想。确定有物化的可能，才可能建立相关的数学模型。因此肯定要想办法测定具体的精神能量的客观存在的依据，并且给出数据，数学模型依赖于数据的获取，如果实验不能支持这种主张，我们将继续寻找其他方法。精神能量的数学模型是必须要建立的，没有它就无法确定各类导致精神疾病的缺陷，精神能量的数量级以及它的通畅程度应该和精神疾病的因素存在某种对应关系，需要做的工作非常多，要测定精神能量的通道。通道本身的物理和化学性能会对精神疾病的治疗间接地起作用。总而言之，要从各个层面理清造成精神疾病的因素，除了心理因素，除了DNA基因表达，我们有必要定出患者的精神能量的数量级，它的畅通程度以及流通方式。如果我们能够进行定量化的精神能量的分类和测定，我就敢说一门新的医学的诞生。理由很简单，我们的治疗法与中医不完全相同，最大原因就是我们的精确定量化要求。但我们和中医有相通的地方，这就是所谓的类似于打通任督二脉的做法。通则不痛，不通则痛。这需要做很多基础性工作，比如能量标的，能量测量，最后通过能量比较法建立定量分析标准，当然传统的中医（包括气功）要继续研究，西医的外科手术也是发展的重要方向。精神能量的物化是我们与其他传统医疗不同的地方！今天就猜想到这里，想到了再补充。一定要提醒诸位，虽然我标榜科学，但由于很多实验和模型尚未成熟，目前只是一种展望而已！ 倪卫新赞赏 |
