如果你怀孕了，决定是否开始或继续服用抗抑郁药可能是一个困难的决定。不治疗抑郁症会对胎儿的发育和心理健康产生负面影响。

掌握每种抗抑郁药的疗效，你可以与你的医生和精神保健提供者讨论你选择的利弊。

怀孕期间的抑郁症

怀孕曾经被认为可以提供一些保护，防止因荷尔蒙变化而导致的抑郁，但研究并没有支持这一理论。事实上，情况可能恰恰相反：有焦虑或抑郁病史的女性在怀孕时可能更容易患抑郁症。

怀孕期间，荷尔蒙的变化会影响大脑中的化学物质，其中一些与抑郁症直接相关。

怀孕期间的抑郁症（也称为产前抑郁症）是妊娠期最常见的并发症之一。根据美国妇产科学会（ACOG）的数据，14%到23%的女性在怀孕期间会经历抑郁症。作为参考，美国大约有10%的女性患有抑郁症。

怀孕和抗抑郁药

怀孕期间血容量几乎翻了一番，这影响了某些药物的疗效。有些女性的新陈代谢也会发生变化，如果你选择服用抗抑郁药物，这会影响你的身体如何吸收、分配、分解和消除抗抑郁药物。

在美国，高达8%的孕妇报告正在开处方或使用抗抑郁药。如果你想在怀孕期间继续服用抗抑郁药，请咨询你的医生如何降低风险。他们可能会调整你的剂量，或者让你开始服用不同的抗抑郁药。

母乳喂养时使用抗抑郁药

抗抑郁药可以通过母乳传递给宝宝。然而，分泌到母乳中的量要少于穿过胎盘的量。

以下选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是母乳喂养期间使用的一些研究最好的药物：

帕罗西汀

百忧解（氟西汀）

佐洛特（舍曲林）

根据多项研究，哺乳期婴儿的血清抗抑郁剂水平要么很低，要么检测不到，而且没有短期不良反应的报告。由于这些原因，母乳喂养期间使用它们被认为是相对安全的。

重要的是，在孕期、产后和哺乳期间，妇女应继续使用SSRI。没有迹象表明，为了安全母乳喂养，需要从一种抗抑郁药换成另一种。

抗抑郁药与生育效应

最常用的抗抑郁药是SSRIs和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、三环抗抑郁剂（TCAs）和非典型抗抑郁剂也被使用，但使用频率较低。

年之前，美国食品和药物管理局（FDA）根据对药物安全性的研究，包括怀孕期间服用药物的安全性，对所有药物进行分类和贴标签。

新系统提供有关怀孕风险、潜在风险和临床注意事项的信息，旨在帮助医生根据每个人的需求做出更好的决策。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是妊娠期最常用的一类抗抑郁药。一些最常见的用于治疗妊娠期抑郁症的SSRIs包括：

Celexa（（西酞普兰）

Lexapro（艾司西酞普兰）

氟伏沙明

帕罗西汀

百忧解（氟西汀）

佐洛特（舍曲林）

数百项研究