记忆化作流沙，亲人变陌生

心智犹如孩童，世界重新归零

9月份是世界阿尔茨海默病宣传月，其中9月21日为世界阿尔茨海默病日，在这一天，全世界60多个国家和地区都将组织一系列活动。今年已经是第26个世界阿尔茨海默病宣传月，主题是“从容面对，不再回避”，号召全社会能够从内心去改变、摒弃那些被灌输的、看待痴呆的消极、悲观的想法，因为这些只会将患者及其亲人推向深渊，逐渐丧失信心。

今天，我们一起来听医院神经内科刘建强主任谈老年性痴呆的识别与防治。

是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，主要发病年龄为65岁以上，通常表现为记忆减退，失语、失用、失认，抽象思维和计算力损害，人格和行为改变等，逐渐影响日常生活。

第一大征兆：健忘

在日常生活中，说完就忘，丢三落四。

第二大征兆：不能完成熟悉的工作

曾经的“家务小能手”不见了。

第三大征兆：语言表达障碍

找不到合适的词语表达出心中的想法。

第四大征兆：搞不清时间和地点

在熟悉的环境中迷路，记不住日期，甚至分不清楚白天和夜晚。

第五大征兆：判断力、基本常识、计算力下降

把外面的垃圾捡回家藏着，为五个人准备了十个人的分量菜肴，不知道钥匙可以用来开门，不知道传统节假日日期跟习俗，购物时不会算账或算错。

第六大征兆：理解力下降

与周围人交流往往会出现一定的障碍，反应变慢，跟不上他人的交流思路。

第七大征兆：物品放错

水果放在衣柜里，衣服放在冰箱里。

第八大征兆：情绪化

时而忧郁流泪，时而焦躁不安，时而冷漠不理人。

第九大征兆：性格改变

变得判若两人，原来和蔼可亲的老爷爷奶奶，变得有攻击暴力行为，缺乏耐性，多疑不安，甚至突然怀疑有人偷钱、老伴有外遇等情形。

第十大征兆：兴趣丧失

对以前的喜好不再有兴趣，社交活动也变得很封闭。

1、保护你的大脑：骑车戴头盔，小心别跌倒。

2、保护心脏健康：预防心脏病的发生，改善高血压病、动脉硬化和肥胖。

3、拒绝吸烟、饮烈酒

4、饮食均衡，充足睡眠：补充维生素B12、维生素D、维生素E，富含的食物如全麦、坚果、豆类、水果和绿叶蔬等。减少糖盐油的摄入，吃富含胆碱的食物，如豆制品，蛋类，花生，核桃，鱼类，肉类，燕麦，小米等。吃饭七分饱，多咀嚼，尽量不使用铝制餐具。

5、积极防治便秘：多食用利于排便的膳食纤维，如马铃薯、山药、莲藕等，食物多样化，粗细粮搭配，不要忽略豆制品的摄入。增加饮水量，早上起床后喝1杯凉开水。要少吃辛辣刺激食物、少喝酒。不要养成依赖泻药的习惯。

6、勤动脑：看书、看报、下棋、打麻将、学习和使用另一种语言、做填字游戏、纸牌游戏等方式。

7、适度运动

8、参与社交活动：以开朗的心情生活，对事物保持兴趣及好奇心，增加人的注意力。

9、经常活动手指：可通过打算盘，在手中转动健身球，练习空手抓，练书法，弹奏乐器等方式来运动手指。

手指操：

适用于不能自主活动的人群

第一节：按摩手心、手背

被活动者取舒适体位，干预者双手心朝向患者的一只手将其完全覆盖，揉搓直到其手部发热为止，同样的方法换到另一手。

第二节：弯指、伸指

干预者左手固定被活动者的一只手掌，使其手指自然伸直，右手帮助其手指稍用力弯曲，并稍按压，然后张开，并稍用力后伸，按照大拇指、食指、中指、无名指、小指的顺序进行弯曲、张开、后伸，每个手指循环10次。

第三节：按指

干预者左手固定被活动者一只手掌，使其手指处于自然状态，用右手拇指指腹依次垂直平压其各手指的指根、指腹及指尖，右手食指协助用力由轻逐渐变重，稳而持续，按压频率、力度尽量均匀，每个部位停留15s，同样的方法换到另一手。

第四节：操指

干预者左手固定被活动者一只手掌，使其手指处于自然状态，用右手拇指与食指或中指的指腹依次按于患者各手指的指根、指腹及指尖，揉按并旋转患者的手指，动作轻柔和缓，每个部位停留15s，同样的方法换到另一手。

第五节：夹指

干预者左手固定被活动者一只手掌，使其手指处于自然状态，用右手拇指、食指的指腹依次夹持其各手指左右两侧，从指根到指尖的顺序进行，每个部位停留15s，同样的方法换到另一手。

第六节：摇指

干预者左手固定被活动者一只手掌，使其手指处于自然状态，用右手拇指、食指的指腹依次对各手指进行左右旋转摇摆，每个手指循环10次，同样的方法换到另一手。

第七节：拨指

干预者左手固定被活动者一只手掌，使其手指处于自然状态，用右手拇指、食指分别夹住各手指，从指根到指尖的方向进行拨伸手指，每个手指循环10次，同样的方法换到另一手。

第八节：弹指尖

干预者左手固定被活动者一只手掌，使其手指处于自然状态，用右手拇指、食指的指腹依次将各手指指尖捏紧，迅速张开再捏紧，反复10次，同样的方法换到另一手。

第九节：甩腕

干预者左手固定被活动者的一个前臂，右手握该手掌，干预者用自己的右前臂带动右手帮助其进行手腕的甩动，停留5S，反复10次，同样的方法换到另一手。

医院

神经内科刘建强主任

开具的“五要健脑”处方

1、要掉：老年人要放下架子，保持一颗平常心，对于有社会地位的人来讲尤其重要。老年人离退休后，要用一颗平常心来看待问题和处理周围事物，心态才会平和，心身才会健康。

2、要跳：老年人要经常活动，而不是单纯指跳舞，生命在于运动，运动可以增强体质，使机体充满活力，还可以调节情绪。

3、要笑：老年人要对生活充满乐观情绪，时时保持着愉快的心态，每天对着镜子笑几次，就会缓解坏心情。

4、要俏：老年人的穿着要漂亮一些，让自身的形象更美一些，这样就会感觉年轻了许多，别人也会看到其焕发出来的青春朝气。

5、要聊：老年人要经常与别人进行思想和感情交流，封闭自己和孤独感是危害老年人心身健康的重要因素，是引起老年抑郁症和痴呆的原因之一，聊天是一种最经济实惠而且又非常有益于心身健康的活动，对防治抑郁和痴呆均有益处。

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