龙岩开车就听

请 　　考虑：抽动障碍

抽动障碍（ticdisorders）是指起病于儿童和青少年期，以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

1.临床分类

按临床特征和病程不同，而分为以下几类：

（1）短暂性抽动障碍，运动性抽动/发声性抽动；

（2）慢性抽动障碍：运动性抽动/发声性抽动；

（3）Tourette综合征（简称TS）又称为发声与多种运动联合抽动障碍、抽动—秽语综合征，是一种复杂的、慢性神经精神障碍。30%出现秽语和/或猥亵行为。

2.诊断要点（如何判定是否诊断抽动障碍）

1）病史询问

2）详细了解起病过程，起病年龄，诱发因素

3）抽动首发症状，涉及部位及发展过程

3）程度的严重性，对患儿造成什么影响

4）伴发有哪些行为症状

5）诊查及治疗的经过

6）家庭成员有无类似疾病

3.病因：

病因尚不明。遗传因素、神经生化因素、心理因素及环境因素等在发育过程相互作用的结果。基底节和边缘系统的特殊部位发育异常可能是TS病因。

4.并发症：可造成患儿自卑、焦虑、影响社交等心理障碍。

解决儿童青少年心理问题需多方努力

　　要解决儿童青少年的心理问题，首先要解决沟通问题，让孩子遇到问题能讲出来。作为家长要多了解儿童青少年心理特点及有关心理疾病知识，对自己孩子的智力水平、兴趣爱好有更全面了解，不盲目攀比、模仿，根据孩子气质类型及特长兴趣，因材施教。

　　其次，儿童青少年的心理健康问题并不是仅靠医生和家长来解决，需要全社会共同努力。例如：由政府部门指导，在学校开展普及心理健康知识和进行心理健康辅导；整合社会资源推进青少年心理咨询工作，进一步提升广大家庭的责任意识和教育意识。

最后，家长对心理问题、心理障碍要有一个正确认识。正视孩子存在的心理问题，及时请教专业人员，尽快解决问题。

针对社会对心理健康的主要关切，国家编发了

“心理健康素养十条（年版）”

版心理健康素养十条解读

什么是健康素养？

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是衡量健康素质的重要指标，世界卫生组织高度重视健康素养指标，将其作为评价医疗卫生工作的重要指标之一，倡导各国大力开展健康素养促进工作，为实现千年发展目标提供保障。依据《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，将健康素养划分为3个方面，即基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养。以公共卫生问题为导向，将健康素养划分为6类健康问题素养，即科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。

1、心理健康是健康的重要组成部分，身心健康密切关联、相互影响。

身心如何相互影响？

一方面，心理健康会影响身体健康。例如，消极情绪会导致个体的免疫水平下降。癌症、冠心病、消化系统溃疡等是与消极情绪有关的心身疾病。

另一方面，心理健康也受到身体健康的影响。例如，慢性疾病患者的抑郁焦虑等心理疾病发病率比普通人群更高。长期处在较大的压力下而无法有效疏解，对心理健康和身体健康都会带来不良影响。

2、适量运动有益于情绪健康，可预防、缓解焦虑抑郁。

为何运动有益？

运动尤其是有氧运动时，大脑释放的化学物质内啡肽又称快乐激素，不仅具有止痛的效果，还是天然的抗抑郁药。

焦虑抑郁该选择何种运动？

太极拳、瑜伽等注重觉察和调整自身呼吸的运动有助于平静情绪、缓解焦虑。

如何理解“适量”？

每周三到五天，每天锻炼30分钟以上，对于预防和缓解焦虑抑郁更为有效。如有必要，可寻求医生和专业人员的帮助，根据自身情况制定运动方案。

3、出现心理问题积极求助，是负责任、有智慧的表现。

为何有的人总是不愿意求助？

1.认为去见精神科医生或心理咨询师就代表自己有精神心理疾病；

2.认为病情严重才有必要就诊；

3.认为寻求他人帮助就意味着自己没有能力解决自己的问题；

4.担心周围的人对自己的看法等。

主动求助就是弱者吗？

其实求助于专业人员既不等于有病，也不等于病情严重。积极求助本身就是一种能力，也是负责任、关爱自己、有智慧的表现。

可以去哪里求助？

出现医院的相关科室、专业的心理咨询机构和社工机构等。

求助的内容包括：寻求专业评估和诊断、获得心理健康知识教育、接受心理咨询、心理治疗与药物治疗等。

4、睡不好，别忽视，可能是心身健康问题。

常见的睡眠问题有哪些？

包括入睡困难、早醒、夜间醒后难以入睡、经常噩梦等。睡眠不良提示着存在心理问题或生理问题，是心身健康不可忽视的警示信号。

多数睡眠不良是情绪困扰所致，抑郁、焦虑等常见情绪问题都可能干扰睡眠。焦虑往往导致入睡困难，抑郁则常常伴随着失眠早醒等问题。

另一方面，睡眠不良会影响心理健康，加重心理疾病。睡眠不足会损害情绪调控能力，使负面情绪增加。

5、抑郁焦虑可有效防治，需及早评估，积极治疗。

抑郁症的临床表现

如果情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续两周以上有可能患上抑郁症。抑郁症可导致精神痛苦、学习无效、工作拖延，甚至悲观厌世。抑郁患者具有较高的自杀风险，需要及时防范。

焦虑症的临床表现

以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安并伴有心跳加速、手抖、出汗、尿频等症状。

如何防治？

公众要提高对自身情绪健康的觉察能力，及时寻求科学的评估方法，尽早求治，防止问题加重。

抑郁症、焦虑症可以通过药物治疗、心理治疗或两者相结合而治愈，及时治疗有助于降低自杀风险，预防复发。

6、服用精神类药物需遵医嘱，不滥用，不自行减停。

药物治疗是针对许多心理疾病常用而有效的治疗方式之一。精神类药物种类繁多，药物在用量、适用范围与禁忌、副作用等方面各有特点，精神类药物必须在精神科医生的指导下使用，不得自己任意使用。

7、儿童心理发展有规律，要多了解，多尊重，科学引导。

儿童心理发展包括感知觉、认知、语言、情绪、个性和社会性等方面，各有其内在发展规律。

在存在普遍规律的同时，不同的儿童在发展的速度、水平、优势领域等方面存在差异。养育者需了解儿童发展特点，理性看待孩子间的差异，尊重每个孩子自身的发展节奏和特点。

儿童心理发展是先天因素与环境因素的共同作用。家庭是最重要的环境因素，良好的家庭氛围有益于儿童的身心健康。

惩罚是短期有效但长远有害的管教方式。比奖惩更有效的，是理解并尊重孩子的情绪和需求，科学引导。

养育者需要管理好自己的情绪，在养育孩子的过程中不断的学习、反思和成长。养育者要把握好尺度，即要支持引导，又不要急于干预。

在儿童发展中，有些“问题”其实是常见的过程，会随着成长逐渐消失。养育者有时可能会夸大或忽视孩子的问题，要开放地听取他人的反馈，或向专业人员求助。

8、预防老年痴呆症，要多运动，多用脑，多接触社会。

老年痴呆是一种发生于老年期的退行性脑病，目前尚无特效药物能达到治愈效果，所以早期识别和干预尤为重要。

老年痴呆主要症状？

记忆退化乃至影响生活、难以完成原本熟悉的任务、难以做出决策、言语表达出现困难、性格发生变化等。通过认知功能评估可早期发现老年痴呆。

如何预防老年痴呆？

老年人要多运动、多用脑、多参与社会交往，包括：保持规律运动的习惯、增加有益的户外运动、保持学习与思考的习惯、积极进行社会交往等。

9、要理解和关怀心理疾病患者，不歧视，不排斥。

人们对于精神心理疾病的恐惧和排斥很多是出于对疾病的不了解。实际上，精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。

对于能够维持工作能力的精神心理疾病患者，为其提供适当的工作和生活环境，有利于病情的好转和康复。

10、用科学的方法缓解压力，不逃避，不消极。

不健康的减压方式弊大于利

例如，吸烟、饮酒、过度购物、沉迷游戏等方式。虽然当时可能带来心情的缓解，但是也会带来更多的身心健康和生活适应的问题。

科学减压可以更好应对压力

第一，调整自己的想法。找出导致不良情绪的消极想法；根据客观现实，减少偏激歪曲的认识。

第二，积极寻求人际支持。选择合适的倾诉对象，获得情感支持和实际支持。

第三，保持健康的生活方式。采用适量运动和健康的兴趣爱好等方式调节情绪。

《阳子时间》第八十一期“健康心理快乐人生”已新鲜出炉，想听完整版的，







































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